جراحی پلک (بلفاروپلاستی): درمانی، زیبایی و آنچه باید پیش از تصمیم بدانید

بلفاروپلاستی یعنی برداشتن پوست و در صورت نیاز چربی اضافه پلک بالا یا پایین. گاهی هدف آن درمان است: وقتی پوست افتاده پلک بالا میدان دید را محدود کرده باشد. گاهی هدف ظاهر است. پیش از هر تصمیمی باید روشن شود مشکل شما از کدام جنس است، چون درمان افتادگی پوست با درمان افتادگی خود پلک متفاوت است.

افتادگی پوست پلک یا افتادگی پلک؟

در افتادگی پوست، عضله بالابرنده پلک سالم است و آنچه روی چشم می افتد پوست اضافه است. در افتادگی پلک، لبه خود پلک پایین آمده چون عضله بالابرنده ضعیف شده یا کشیده شده است. این دو ظاهر مشابهی دارند و درمان متفاوتی؛ برداشتن پوست در بیماری که پتوز دارد، مشکل را حل نمی کند.

تشخیص با معاینه و اندازه گیری موقعیت لبه پلک و قدرت عضله انجام می شود. گاهی هر دو با هم وجود دارند و در یک جلسه جراحی هر دو اصلاح می شوند.

چه زمانی جراحی پلک درمانی محسوب می شود؟

• وقتی پوست افتاده بخشی از میدان دید بالا را می پوشاند
• وقتی برای دیدن مجبورید ابرو را بالا نگه دارید و همین باعث سردرد و خستگی می شود
• وقتی پوست اضافه روی مژه ها می خوابد و تحریک و التهاب مزمن ایجاد می کند
• وقتی به دلیل افتادگی، استفاده از عینک یا لنز دشوار شده است

در این موارد معمولا تست میدان بینایی انجام می شود تا میزان محدودیت مستند شود؛ این مستندسازی هم برای تصمیم بالینی و هم برای بررسی پوشش بیمه اهمیت دارد.

پف پلک پایین از کجا می آید؟

معمولا از برجسته شدن چربی های طبیعی حدقه که با ضعیف شدن دیواره نگهدارنده به جلو می آیند. با افزایش سن پوست هم نازک تر و شل تر می شود. مهم است بدانید همه پف های زیر چشم جراحی نمی خواهند: احتباس مایع، آلرژی، کم خوابی، مشکلات تیروئید و کلیه هم پف می سازند و در آن ها جراحی پاسخ نیست.

جراحی چگونه انجام می شود؟

در پلک بالا، برش در چین طبیعی پلک قرار می گیرد تا اثر آن پنهان بماند؛ پوست اضافه و در صورت لزوم مقداری چربی برداشته می شود. در پلک پایین، بسته به شرایط، برش زیر خط مژه یا از سطح داخلی پلک انجام می شود؛ روش داخلی وقتی مناسب است که فقط چربی مطرح باشد و پوست اضافه ای وجود نداشته باشد.

جراحی معمولا سرپایی و با بی حسی موضعی همراه با آرام بخش انجام می شود و بیمار همان روز مرخص می شود.

دوره نقاهت چگونه است؟

کبودی و تورم در روزهای نخست طبیعی است و معمولا طی یک تا دو هفته بیشتر آن فروکش می کند؛ محو شدن کامل اثر برش ماه ها طول می کشد. کمپرس سرد در روزهای اول، بالا نگه داشتن سر هنگام خواب و پرهیز از فعالیت سنگین و خم شدن مکرر، تورم را کم می کند. بخیه ها در زمانی که جراح تعیین می کند برداشته می شوند.

خشکی چشم و احساس سوزش پس از جراحی پلک شایع است، چون بسته شدن کامل پلک ها موقتا تغییر می کند. اشک مصنوعی در این دوره کمک کننده است.

چه کسانی باید محتاط تر باشند؟

• افراد با خشکی چشم قابل توجه، که پیش از جراحی باید بررسی و درمان شود
• بیماری تیروئید فعال، که وضعیت پلک و حدقه را تغییر می دهد
• افراد با سابقه لیزیک، به دلیل خشکی چشم همراه
• مصرف کنندگان داروهای رقیق کننده خون، که باید با پزشک معالج هماهنگ شود
• فشار خون کنترل نشده و اختلالات انعقادی

چه زمانی باید فورا مراجعه کرد؟

• درد شدید و فزاینده همراه با تورم سریع پلک
• افت دید پس از جراحی
• خونریزی که بند نمی آید
• ترشح چرکی و قرمزی گسترده
• ناتوانی در بستن کامل چشم همراه با درد و تاری

اورژانس چشم بیمارستان شبانه روزی است. افت دید پس از جراحی پلک نادر است اما فوریت دارد و نباید تا ویزیت بعدی بماند.

انتظار واقع بینانه چیست؟

جراحی پلک پوست اضافه را برمی دارد و خستگی ظاهری چهره را کم می کند؛ روند طبیعی پیری را متوقف نمی کند و چین های اطراف چشم را که از حرکات عضلانی می آیند از بین نمی برد. تقارن کامل دو پلک هم هدف واقع بینانه ای نیست، چون دو طرف صورت هیچ کس کاملا قرینه نیست. گفت و گو درباره همین انتظارها پیش از جراحی، بخشی از تصمیم گیری است.

پژوهش های تازه درباره جراحی پلک چه می گویند؟

• اثر بر کیفیت زندگی: گزارش ارزیابی آکادمی چشم پزشکی آمریکا در سال ۲۰۲۵ نشان داد جراحی پلک بالا، برای پوست اضافه یا افتادگی پلک، در زمینه هایی مانند دید، رضایت، احساس نسبت به ظاهر و سردرد بهبود ایجاد کرد و این بهبود در چند سال پیگیری پایدار ماند.
• خشکی چشم پس از جراحی: در همان گزارش، بیشتر مطالعاتی که خشکی چشم را بررسی کرده بودند، بدتر شدن علائم را پس از جراحی پلک بالا نشان ندادند و در یک مطالعه بدتر شدن موقت بود. با این حال، کسانی که پیش از عمل خشکی چشم دارند باید ابتدا درمان و با دقت ارزیابی شوند.
• ضایعه ای که شبیه تغییرات سنی است: گزارش پیگیری طولانی یک مرکز تخصصی در سال ۲۰۲۵ یادآوری کرد که برخی لکه های رنگدانه ای پلک و ملتحمه می توانند پیش سرطانی باشند. هر لکه یا توده تازه یا در حال تغییر روی پلک را پیش از جراحی زیبایی به پزشک نشان دهید.

تفاوت پوست اضافه پلک با افتادگی لبه پلک و درمان هر کدام در مطلب افتادگی پلک توضیح داده شده است. مقاله های علمی تازه در این زمینه در کتابخانه علمی بیمارستان نمایه شده اند.

در بیمارستان چشم پزشکی نور البرز در کرج چه مسیری طی می شود؟

ارزیابی شامل معاینه پلک و اندازه گیری موقعیت آن، بررسی سطح چشم و اشک، و در موارد درمانی تست میدان بینایی است. خدمات مرتبط در صفحه اکولوپلاستی و جراحی پلک و بخش پلک و مجاری اشکی آمده است.

تفاوت جراحی پلک با تزریق و درمان های غیرجراحی

تزریق ها روی چین های ناشی از حرکت عضله یا کاهش حجم اثر می گذارند و پوست اضافه را برنمی دارند. اگر مشکل شما افتادگی پوست پلک است، هیچ تزریقی جای جراحی را نمی گیرد؛ و اگر مشکل چین های اطراف چشم است، جراحی پلک آن ها را برطرف نمی کند. گفت و گوی روشن درباره اینکه کدام یک از این دو را می خواهید، بخش اصلی مشاوره است.

ترتیب جراحی پلک و جراحی های دیگر چشم

اگر جراحی داخل چشم مانند آب مروارید در برنامه است، ترتیب انجام آن با جراحی پلک را جراح تعیین می کند. جراحی پلک می تواند موقتا بسته شدن پلک و پایداری لایه اشک را تغییر دهد و همین بر دوره نقاهت جراحی داخل چشم اثر می گذارد. در کسانی که خشکی چشم دارند، این ترتیب اهمیت بیشتری پیدا می کند.

قدم بعدی

ارزیابی و درمان این موضوع در بیمارستان چشم پزشکی نور البرز در کرج انجام می شود. مطالب شالازیون و گل مژه و انسداد مجرای اشکی را هم ببینید. خدمات مرتبط در صفحه اکولوپلاستی و بلفاروپلاستی است. برای نوبت از برنامه پزشکان و نوبت دهی استفاده کنید و برای پوشش هزینه به بیمه های طرف قرارداد و تعرفه ها سر بزنید.